Saat Anda berobat menggunakan BPJS Kesehatan, jadilah pasien yang cerewet. Jangan hanya pasrah. Selalu ceritakan (meskipun sudah berkali-kali), keluhan Anda dan apa selama ini pengobatan yang telah Anda terima.
Kenapa demikian?
Karena dg begitu banyaknya pasien yang diperiksa, Dokter BPJS hanya sekilas melihat catatan medis. Tanpa info dari Anda, Anda akan dikasih pengobatan yang itu-itu saja, tanpa menyelesaikan masalah utamanya, seperti pada kasus ini.
Semoga bermanfaat.
Pertanyaan:
Dok, saya pasien cuci darah sudah 9 bulan. Yang ingin saya tanyakan kenapa kadar Hb saya tetap di angka 6. Padahal transfusi sudah dilakukan 23x. Transfusi atau tidak, HB tetap 6.
(pengakuan pasien lebih lanjut bahwa memang ybs tidak pernah mengecek kadar zat besi darah dan juga belum pernah disuntik Epo karena tidak pernah diberitahu dokter. Pasien menggunakan BPJS).
Ade
Jawaban dr Erik:
Agar bisa menyelesaikan masalah tersebut perlu dicari tahu penyebab kenapa HB-nya tidak pernah beranjak dari angka 6 tersebut.
Memang transfusi merupakan salah satu cara yang cepat meningkatkan HD, namun biasanya pada pasien cuci darah harus diikuti dengan asupan zat besi yang cukup disertai suntik hormon epo.
Penambahan zat besi baru bisa dilakukan jika kita bisa tahu kadarnya dalam darah berapa. Untuk itu perlu dicek laboratorium kandungan zat besi darah. Begitu pula, penyuntikan hormon epo, baru bisa dilakukan setelah mengetahui kadar besi darah cukup.
Anjuran kami, berkonsultasilah dengan dokter ginjal yang ada di Klinik Dialisis Anda untuk mencari tahu penyebab kenapa HB Anda tidak bisa naik. Sebelum ditransfusi, sebaiknya menginformasikan ke dokter, bahwa Anda sudah pernah (baru saja) ditransfusi, sehingga dokter bisa memikirkan lebih lanjut.
Tanpa pemeriksaan laboratorium tambahan (selain HB) seperti: kandungan zat besi, kandungan protein, status infeksi, dll., masalah ini akan susah untuk diselesaikan. Jika perlu, kalau fasilitas / budget Klinik Dialisis Anda saat ini belum memadai, minta dirujuk ke Klinik/RS yang lebih tinggi agar pemeriksaan lebih lengkap bisa dilakukan. Sistem BPJS memang seperti itu. Jangan mudah menyerah dan pasrah.
Jangan lupa untuk beraktifitas dan makan protein yang cukup disertai asam folat. Cuci Darah juga mesti dilakukan adekuat.
Hal-hal yang bisa berpengaruh terhadap Hemoglobin lainnya pada pasien cuci darah, bisa dibaca pada buku Penyakit Ginjal Kronis dan Hemodialisis terbitan Elexmedia Komputindo.
Semoga bisa dimengerti.
Salam sehat selalu.
Artikel terkait:
https://doktererik.com/2023/11/11/anemia-permasalahan-pasien-cuci-darah/
dr. Erik Tapan, MHA.
