Setiap pasien tentu ingin yang terbaik, tetapi hendaklah menyaring info yang diterima dan disesuaikan dengan kondisi tubuh pasien sendiri. Ada perawat/dokter di ruang HD. Manfaatkanlah. Seringlah berdiskusi dengan mereka mengenai kondisi Anda. Jika masih kurang yakin, bisa bertanya ke perawat/dokter lain. Ini hak pasien, second opinion. Tentu pertanyaan perlu disampaikan secara baik dan sopan. Bina hubungan yang baik dengan tenaga kesehatan.

Pertanyaannya, apakah benar makin tinggi QB, makin bersih? 

Tentu jawabnya iya, tetapi ada hal-hal yang harus dipertimbangkan. Tubuh harus dalam kondisi fit dan peningkatan QB perlu dilakukan secara bertahap.

Meskipun Dokter hanya menganjurkan cukup mencapai kt/v hingga 1,8 saja, jika Anda ingin lebih bersih lagi, perlu mempersiapkan diri:

1. Harus aktif berolahraga

2. Harus memperhatikan hal-hal yang bisa mempersulit, seperti tensi yang tinggi atau jumlah cairan yang ditarik saat itu. Maksimal 5% dari berat badan kering. Jika kenaikan berat badan sudah lebih, lebih baik main aman saja karena jantung Anda sudah bekerja keras. Bisa berpengaruh ke tekanan darah Anda. Tekanan darah yang terlalu tinggi bisa menyebabkan pecah pembuluh darah.

Intinya jika ingin menerapkan sesuatu, pelajari dulu, cari tahu untung ruginya dan bertanya kepada Dokter / Perawat yang menangani Anda langsung.

Jangan terpengaruh dengan info-info dari pasien lain, karena masing-masing pasien memiliki kondisi tubuh yang berbeda.

Yang penting, jadikan dokter teman diskusi. Jangan karena peroleh informasi dari forum diskusi, kemudian mengatakan, “Dok disuntik zat besi dong”.

The post Benarkah makin tinggi putaran QB makin baik?  appeared first on Selamat Datang di web Dokter Internet Indonesia.

Begini kisahnya (ditulis kembali) :
Pasien tuan X, mengalami kehilangan kesadaran (?) sekitar 4 hari.
Awalnya (menurut cerita Ibu X), tn X yang sdh setahun cuci darah, seminggu 2x, saat kenaikan berat badan antar HD mencapai 3,8kg, maka ditarik cairan 4.300 ltr dengan putaran QB 350. Kt/v-nya saat itu mencapai 2.

Tensi yang tinggi
Setiap cuci darah, jam pertama tensi kisaran 150/90.
Menginjak jam kedua tensi selalu naik. Dan saat berakhirnya kadang bisa mencapai 200an.

Saat ditarik 4.300 ltr, tensi terakhir 234/114.
Malam harinya pusing dan mual.
Hingga tiba waktu hd berikutnya, masih pusing dan mual
Kemudian kondisi menurun hingga harus dirawat.
Pusing tidak hilang2 Setelah dilakukan ct scan trnyata ada pendarahan otak hingga masuk icu 5 hr dilanjutkan di ruangan, 4 hr. Sekitar 4 hari  tidak sadar (ngomong diluar kendali – kayak hilang ingatan).
Sekarang alhamdulillah ingatan sdh pulih tp kondisi masih lemah.. Perut sering merasa panas. Kaki bekas dipasang alat u/ suntikan/infus bengkak bernanah.
Mohon masukan dan arahan dr temen2.
Waktu itu hb 11. Sebelumnya sudah  bbrp kali tranfusi. Hingga kami minta disuntikkan ABCD (nama zat besi infus) .

Mengapa kasus ini bisa, terjadi?
Pertama-tama Dokter turut prihatin dengan kondisi ini. Semoga pasien cepat pulih kembali.
Banyak faktor yang bisa, menyebabkan kejadian seperti ini. Dokter coba paparkan salah satu saja.

Dari sisi tenaga medis ada hal yang kurang masuk akal. Yang pertama soal putaran qb yang cukup tinggi meskipun tensinya tinggi.
Ada kejanggalan bahwa ada perawat HD yang mau menyetel putaran mesin setinggi itu tanpa memperhatikan faktor tensi dan jumlah cairan yang ditarik.
Prinsip dalam keperawatan adalah patient safety first. Jika ada pasien yang meminta putaran lebih dari 250 aja, umumnya harus berargumentasi dulu dengan perawat.

Asumsi Dokter, kemungkinan pasien menyetel sendiri putarannya. Memang benar di forum-forum diskusi, banyak pasien lain yang menganjurkan bahwa makin tinggi putaran makin baik. Makin bersih. Hidup lebih nyaman, makan lebih bebas, dst. Juga dalam forum-forum diskusi, antar pasien saling menginformasikan tinggi putaran mesinnya.

Padahal menurut Dokter, sebaiknya cukup adekuasi tercapai, sekitar 1,8 saja. (baca tulisan berikutnya).
Kemungkinan pada kasus seperti ini, pasien lebih mempercayai info dari sesama pasien daripada kepada tenaga kesehatan yang menanganinya.
Apalagi jika ada testimoni dari sesama pasien yang menyatakan, “ini saya mengalami sendiri”.
Dokter tahu bahwa maksud dari pasien yang melakukan sharing tersebut, adalah berhati-hatilah menerima informasi ini karena belum tentu berlaku juga dengan Anda. Sayangnya bisa diartikan pasien, tuh pasien yang lain bisa, kenapa saya tidak bisa?

Apakah anjuran tersebut salah?
Mungkin tidak ada yang salah dengan info2 para senior tapi harus disikapi secara bijaksana. Informasi yang diberikan bersifat spesifik sesuai yg dialami oleh pasien itu sendiri. Sedangkan info dari perawat / dokter Anda adalah spesifik dengan kondisi  tubuh Anda yang sewaktu-waktu bisa berubah. Itulah sebabnya kenapa dalam setiap kesempatan Dokter selalu mengatakan, jika ingin menerapkan anjuran dari pasien lain, sebaiknya didiskusikan terlebih dahulu dengan perawat/dokter yang merawat Anda langsung.
Jelas Anda harus lebih mempercayai dokter / perawat  yang sudah menerima pelatihan dan mengetahui kondisi Anda saat itu.
Forum diskusi kesehatan jangan disamakan dengan forum diskusi otomotif.

Tulisan selanjutnya, apakah benar makin tinggi putaran QB, makin baik?

Dr. Erik Tapan, MHA
Mendokterkan Internet & memginternet dokter, sejak tahun 1996
Portal Dokter Internet Indonesia, https://DokterErik.com

The post Hati-hati dengan info kesehatan yang bisa disalahartikan appeared first on Selamat Datang di web Dokter Internet Indonesia.